GÖĞÜS BÜYÜTME – MEME BÜYÜTME AMELİYATI

Kadınlar açısından göğüsler sahip olan güzellik unsurlarının en önde gelenlerinden biridir. Göğüsler ya da bir diğer deyişle memeler kadın olmanın tamamlayıcı unsurlarının başında yer almaktadır. Zaman içerisinde, kilo alıp vermeye, doğuma ya da doğumlara ve yaşlanma sürecine bağlı olarak göğüslerde gevşeme ve sarkmalar meydana gelebilmektedir veya bu sarkma ve gevşeme durumu tamamen genetik unsurlara bağlı olarak da kendisini gelişme geriliği ve benzeri şekillerde kendini gösterebilmektedir. Bu durumun görüldüğü hallerde memelerin göğüs kafesinde uygun ve orantılı bir alana taşınması, memelerin dolgunlaştırılması, gevşemiş ya da sarkmış durumdaki memenin dikleştirilmesi, memenin vücuda oranla ideal konum ve büyüklüğe getirilmesi, kadının estetik görünümü ve kendine olan özgüveni açısından son derece önemlidir.

Kadının göğsünün şeklini, dolgunluğunu, pozisyonunu ve formunun arttırılması amacıyla gerçekleştirilen cerrahi operasyona göğüs büyütme adı verilmektedir. Günümüzde gelişen estetik cerrahi yöntemleri ve modern tıbbın yeni imkânları sayesinde göğüs büyütme ameliyatı (augmentation mammaplasty) gerek dünya genelinde ve gerekse de ülkemizde kadınlar arasında oldukça popüler durumda bulunan ve en sık gerçekleştirilen estetik ameliyatlardan birisidir. Sadece Amerika Birleşik Devletlerinde her yıl 400.000’e yakın insan göğüs büyütme ameliyatı olmaktadır.

Estetik cerrahınızın muayenesi sonucunda meme boyutu ve meme hacmi küçük ise, hamilelik sonrasında gebeliğe ve emzirmeye bağlı olarak memelerde boyut değişikliği ve sarkma, doğuma veya diğer faktörlere bağlı olarak memelerde asimetrik bir durum ya da deformasyon durumunda, kanser tedavisine bağlı olarak göğüslerde meydana gelen deformitelerde göğüs büyütme (meme büyütme) ameliyatına karar verilir. Basitçe hasta göğüslerinin daha büyük olmasını arzuluyorsa göğüs büyütme ameliyatına adaydır.

Eğer göğüslerinizde hafif bir sarkma var ve göğüslerinizin büyümesini istiyorsanız bu durumda göğüs büyütme ameliyatı sizin için uygundur, ancak belirgin bir sarkmanız varsa bu durumda göğüs dikleştirme ameliyatı olmanız gerekmektedir, göğüs dikleştirme ameliyatı ile birlikte silikon protez ameliyatı da yapılabilmektedir.

Göğüslerinizde bariz bir sarkma varken sadece göğüs büyütme ameliyatı sizin için uygun olmayacaktır.

Meme büyütme ameliyatlarında göğüs silikonu olarak adlandırılan meme protezleri kullanılmaktadır. Bu protezler içerik, yapı ve yüzey olarak kendi içlerinde iki farklı gruba ayrılmaktadır. Yapısına göre meme protezleri, yuvarlak ve damla (anatomik) olarak ikiye ayrılmaktadır.

İçeriğine göre ise meme protezleri yine ikiye ayrılmaktadır. Bunlardan ilki silikon jel (kohezive) protezler ve ikincisi ise serum fizyolojik protezlerdir.

Yüzey yapısı olarak ise meme protezleri düz yüzeyli ve pürtüklü yüzeyli olarak yine ikiye ayırabiliriz.

Genellikle piyasada olan meme protezi markaları ise Natrelle, Mentor, Mc Ghan, Nagor, Polytech, Eurosilicon, Silimed, Motiva dır.

Bunların arasında benim kişisel tercihlerim Natrelle, Mentor ve Motiva dır.

Son dönemde Motiva akıllı protez adı verilen çipli bir protez geliştirilmiştir. Bu çipli protezin özelliği aslında kendi dijital kimlik kartını üzerinde taşımasıdır. Dışarıdan Motiva için özel üretilmiş bir dedektör alıcı göğüs bölgesine tutulduğu zaman, protezin kimlik kartını, seri numarasını, hacmini okumaktadır. Bu protezlerin bir başka özelliği dinamik form adı verilen hastanın pozisyonuna göre şekillenmesidir. Bu sayede yatarken daha yuvarlak, ayaktayken anatomik bir yapıya bürünmektedir. Yine Motiva akıllı protezlerin çipli olmayan versiyonları da bulunmaktadır.

Amerikan Federal Sağlık Dairesi Başkanlığı’nca (FDA) 2006 yılında yapılan açıklama ile göğüs büyütme operasyonlarında kullanılan göğüs implantlarının kansere yol açmadığı ve güvenli olduğu belirtilmiştir.

Ayrıca koheziv jel içeriği sayesinde patlamaz, hacim kaybetmez, dış kabukta yırtılma olsa bile içerideki jel dışarı akmaz. Meme protezleri allerjik reaksiyon göstermez, vücuda toksik bir yan etkisi yoktur, süt vermeye ve radyolojik görüntüleme yöntemlerine mani değildir.

Meme büyütme ameliyatı yapılacak hastalarda üzerinde durulan en önemli konulardan bir tanesi yapılacak yeni göğsün boyutları ve hacmini belirlemektir. Uzman hekim tarafından hastanın da beklentileri ve kişisel talepleri dinlendikten sonra yapılacak yeni göğüslere hastanın vücuduna (göğüs kafesi boyu ve genişliği, omuz genişliği, hastanın boyu vb.) ve beklentilerine bağlı olarak ve tabi ki hekimin tecrübesi ve yeteneği doğrultusunda karar verilmektedir. Ben kendi ameliyatlarımda hastayla yapılan görüşme sonrasında kullanılacak protezi tahmin etsem bile, ameliyathaneye bir çok boyda silikon protez getirtiyorum. Bu protezlerin önce deneme (sizer) olanı ile bakıp tam olarak hangi boyut ve şeklin hasta için en uygun olduğuna hasta uyurken karar vermiş oluyorum. Burada hastanın isteğini yapabilmek için, bir kaç farklı hacimli protezi deneyerek en uygun olanını buluyorum. Bu aşamadan sonra gerçek protezi yerleştiriyorum. Bu sayede hasta için en iyi olanı seçmiş oluyorum.

Meme büyütme ameliyatlarında 4 farklı kesi alternatifi vardır. Bunlar memelerin alt kısmından yapılan kesiler, göbek bölgesinden yapılan kesiler, koltuk altından yapılan kesiler ve meme başının çevresinden yapılan kesilerdir. Bu 4 farklı kesi tekniğinin her birinin bir diğerine göre avantaj ve dezavantajları bulunmakta ve ameliyat esnasında hangi kesi tipinin kullanılacağı estetik cerrah tarafından belirlenmektedir.

Ben kendi ameliyatlarımda meme altı kıvrımını tercih ediyorum. Bu bölge ameliyat izinin çok iyi iyileştiği, hasta ayakta dururken belli olmadığı, ameliyat sahasının çok iyi gözlemlenebildiği, ameliyat esnasında kanama kontrolünün iyi yapılabildiği, kasın alt kısmının güvenle kesilebildiği bir alandır.

Areola çevresi yani göğüsün kahverenkli kısmından yapıldığında ise, izler erken dönemde hızlı ve iyi iyileşmekte ancak bu bölgede meme dokusunun içinden geçildiği için, his kaybı, emzirme sorunu, enfeksiyon gibi yan etkiler diğer kesi yerlerine göre daha sık gözükebilmektedir.

Koltuk altı kıvrımı kesisi ise, meme üzerinde iz bırakmadığı için kulağa hoş gözükse de, ameliyat sahasının biraz daha uzak olması, en altta kasın kenar kısmının kesilmesindeki zorluklar, ameliyat sahasının daha az gözlemlenip kanama kontrolünün daha az yapılabilmesi vede izlerin koltuk altında gözükmesi nedeniyle sıklıkla tercih etmiyorum. Hastalar güneşlenirken veya askılı bir blüz giydiklerinde her iki koltuk altında simetrik olarak kesi izi gözükebilmektedir.

Göbek deliğinden yapılan yöntemde ise endoskopik olarak sadece şişirilebilir serum fizyolojik içerikli silikonlar kullanılmaktadır, zaten en az tercih edilen yöntem budur.

Göğüs büyütme ameliyatlarında kullanılacak implantlar estetik cerrahın tercihine göre kas altına, kas üstüne, fasiya altına (subfasiyal) ya da dual plan yerleştirilebilmektedir. Bu uygulamaların tamamı her hasta için uygun değildir. He hastanın göğüs yapısı, kemik yapısı, meme ve yağ dokusu yapısı, cilt elastikiyeti farklıdır. Dolayısıyla her bir hasta için farklı yöntem tercih edilebilir. Ancak çok ekstra bir durum yoksa dual plan yerleşim diğerlerine göre daha avantajlıdır. Burada silikonun büyük kısmı kasın altında iken, silikonun alt kısmı meme dokusu altındadır. Özellikle kasın silikonu yukarı doğru çekmesi engellenir ve daha doğal bir görünüm vermektedir. Yine silikonu kas kapladığı için ele gelmez, koruyucu bir tabaka oluşturur.

Göğüs büyütme ameliyatları ortalama olarak bir saat ile bir buçuk saat arasında sürmektedir.

Meme büyütme ameliyatı sonrasında göğüs bölgesine pansuman uygulanmaktadır. Ben özel bir bandajla göğüs bölgesini sarmaktayım, bu sayede hem şişlikler daha az oluşmakta, hem de göğüsün hareket etmesine engel olduğu için ilk günlerde oluşacak hassasiyet en aza inmiş olmaktadır. Göğüs büyütme ameliyatı sonrasında hastalar için temin edilmiş özel bir sütyen 1 ay boyunca giyilmelidir.

Hastalar genellikle ameliyatın gerçekleştirildiği gün taburcu edilmektedirler. Ameliyatı takip eden birkaç gün ağır aktivitelerden uzak durulması önemlidir. Ameliyat sonrasında göğüslerde ağrı hissedilmesi normaldir ve bu durum çeşitli ağrı kesiciler vasıtasıyla kontrol altına alınmaktadır. Hastanın göğüslerinde ameliyat sonrasındaki ilk 7 günde şişlik ve bazı durumlarda morluk görülmesi normaldir ve bu durum bir süre sonra kendiliğinden kaybolmaktadır. Hastalar estetik cerrahın tavsiyesine bağlı olarak ameliyattan ortalama 7 gün sonra banyo yapabilmektedirler. Ameliyat sonrası hastanın dışarıdan gözükmeyen dikişleri kendiliğinden erimektedir. Dikişlerin alınmasına gerek yoktur. Hasta ameliyattan sonra ortalama 3 ile 4 gün arasında iş hayatına geri dönebilmektedir.

Meme büyütme ameliyatı sonrasında göğüslerde bulunan kesi izleri 6 ay ile 1 yıllık bir süre içerisinde fark edilmeyecek derece azalmakta ve gözden kaybolmaktadır. Meme büyütme ameliyatı sonrasında hastanın süt vermesine engel olabilecek bir durum gözlemlenmemektedir.

Göğüs büyütme ameliyatı sonrasında hastalar 10 gün sonra göğüslerinin üzerine yatabilirler.

Ameliyat sonrasında ilk 10 gün hastaların yoğun fiziksel aktivitelerden kaçınmaları gerekmektedir. Ameliyat sonrasındaki ilk 30 gün arasında yine yoğun fiziksel aktivite gerektiren spor faaliyetlerinin yapılmaması gerekmektedir. Ameliyat sonrasındaki ilk 1-2 ay içerisinde de hastaların solaryum, buhar banyosu, sauna ve benzeri faaliyetlerden kaçınmaları gereklidir.

Göğüs (meme) büyütme ameliyatları hastanın memelerinin durumuna (sarkıklık, gevşeklik vb.), kullanılacak protezin yapısına ve tipine göre değişiklik göstermektedir. Bu konu hakkında daha detaylı bilgi almak ve meme büyütme ameliyatı ile ilgili fiyat öğrenmek için doktorunuzdan randevu alarak muayene olmanız gerekmektedir.