HİMENOPLASTİ

Himenoplasti veya diğer adlarıyla kızlık zarı dikimi, kızlık zarı onarımı ve kızlık zarı tamiri, kadınlarda vajina giriş kısmında bulunan “himen” (kızlık zarı) yapısının cerrahi bir işlemle onarılması, dikilmesi veya yeniden oluşturulması anlamına gelir.

Tıbbi literatürdeki adıyla “himen” veya kızlık zarı, oldukça ince yapıya sahip ve vajina girişinin 1-2 cm kadar içerisinde iç dudakların iç bölümüne bağlı şekilde bulunan bir dokudur. Özellikle fazla gelişmemiş ülkelerde, toplum baskısı gibi sebeplerle bakirelikle özdeşleşen bu yapının evlilik öncesinde bozulması çeşitli sosyal ve psikolojik sıkıntılar yaratabilmektedir. Bu yüzden pek çok kadın kızlık zarı dikimi amacıyla doktora başvurmakta ve himenoplasti yaptırmaktadır.

Himen yapısı cinsel ilişki, sert bir cismin üzerine oturma, vajinaya yapılan cerrahi müdahaleler veya vajene herhangi bir giriş ya da travma ile bozulabilmektedir. Ayrıca bu gibi durumlarda kızlık zarı tamamen bozulmayıp kısmi şekilde de yırtılabilir.

Toplumda yanlış bilinen yaygın bir inanışın aksine himen ilk cinsel ilişkide kanamayabilir. Yaklaşık olarak kadın bireylerin %10 ile %15'i kadarında kızlık zarı yapısı esnektir. Bu nedenle ilk veya sonraki cinsel birleşmelerde hiç kanama gerçekleşmeyebilir. Ayrıca bazı durumlarda da kanama, himenin damarsız bir bölgesinden yırtılmasıyla çok az olabilmekte ve bu kanama ilişki esnasında ayırt edilemeyebilmektedir.

Kadınlarda farklı kızlık zarı tipleri görülebilmektedir. Çok çeşitli himen tipleri vardır. Genel olarak sınıflandırıldıklarında yuvarlak halkalı, çok delikli, bölmeli, deliksiz gibi kızlık zarı çeşitlerinden söz edebilmekle beraber kişiden kişiye de himen yapısı oldukça farklı olabilmektedir.

Himen bir organ değildir, hayati bir önem taşımaz, önemli bir fonksiyonu yoktur. Kişilerin bebeklik dönemlerinden ergenlik çağına kadar vajenin içine mikrop girişini ve yabancı cisim sokulmasını engeller. Bazı toplumlarda bakirelikle bağdaştırıldığı için, sosyal ve psikolojik olarak önem verilen bir yapıdır.

Özellikle evlilik sonrasındaki ilk ilişkide kanama gerçekleşmesi amacıyla kızlık zarı dikimi yapılmaktadır. Kalıcı kızlık zarı dikimi için; cinsel ilişki sayısının, yaşın, kürtajın hatta doğum yapılmış olmasının bir önemi yoktur.

Temel olarak iki tip himenoplasti yöntemi vardır. Bunlar kalıcı kızlık zarı dikimi ve geçici kızlık zarı dikimi yöntemleridir.

Geçici kızlık zarı onarımı ameliyatında gerçekleştirilen işlem bir tamir ve düzeltme uygulamasıdır. Bu nedenle onarım gerçekleşebilmesi için bozulmuş himen artıkları gerekmektedir. İlk cinsel ilişki sonrasındaki cinsel aktivite, geçen süre gibi faktörler geçici kızlık zarı tamiri işlemini etkileyebilmektedir.

Geçici himenoplasti ameliyatında deforme olmuş kızlık zarı artıkları yapışık bulundukları dudaklardan serbest hale getirilerek birleştirilir ve dikilir. Eğer geçici kızlık zarı dikimi yöntemine başvurulacaksa operasyonun evlilikten 3 ila 7 gün önce gerçekleştirilmesi gerekir. Çünkü adından da anlaşılacağı gibi tamir edilen himen belirli bir süre yapısını korumaktadır. Bu yaklaşımda kanama garantisi yoktur. Genellikle hastanın yeterince zamanı olmadığı durumlarda tercih edilir.

Flep yöntemi ile kalıcı kızlık zarı dikimi yaklaşımında vajinanın iç yüzünden alınan flep adı verilen doku kullanılarak dikim gerçekleştirilir. Flep yöntemi ile kızlık zarı dikimi, vajina içinden yeni bir dokunun kaldırılarak vajen açıklığına yerleştirilmesi şeklindedir. Vajina içinden kaldırılan yeni dokunun küçük bir kısmı açık bırakılarak, bu kısımdan kanama ve vajinal akıntıların çıkması sağlanır. Yeni oluşturulan himen benzeri yapı, boydan boya dikiş atılarak yerleştirildiğinden dikişlerin atması gibi bir durum gözlenmez.

Çift tabakalı flep yöntemiyle kalıcı kızlık zarı dikimi, vajen içi dokudan 2 adet flep kaldırılmasıyla yapılır. Bu şekilde dokulardan biri iç yüzeyi kapatırken diğeri dış yüzeyi kapatır. Böylece daha sağlam bir yapı elde edilmiş olur ve büzülme, yer değiştirme gibi problemler görülmez. İç ve dıştan koruma sağlanmış olur, işlemin başarı oranı artar. Bunların her bir tanesi tek başına kanama sağlayabilecek özelliktedir. Bu iki dokuda birbirine tutturularak çok daha güvenli bir onarım sağlanmaktadır.

Lazerle kızlık zarı dikimi yönteminde operasyon esnasında lazerler kullanılarak doku kesimi gerçekleştirilir. Bu şekilde hem kanama daha az olacak hem de iyileşme daha çabuk gerçekleşecektir. Standart yöntemle kıyaslandığında lazerle kızlık zarı dikimi ameliyatının işlem sonucu olarak bir farkı yoktur. Sadece iyileşme daha hızlı ve olası kanamalar daha azdır.

Flep yöntemiyle kalıcı himenoplasti, evlilikten 1 ay öncesine kadar herhangi bir zamanda yapılabilmektedir. Yani 1 ay önce yapılabileceği gibi 3 yıl önce de yapılabilmektedir.

Eğer geçici kızlık zarı tamiri yöntemi tercih edilecekse evlilikten 3 ila 7 gün öncesinde operasyon gerçekleştirilebilmektedir. Bu iki yöntemdeki zaman farkı, kızlık zarı dikimi iyileşme süreci ile alakalıdır.

Yukarıda da belirtildiği gibi iyileşme süreci uygulanan yöntemin çeşidine göre farklılıklar gösterebilmektedir. Kalıcı dikim de dokular 7-10 günde iyileşse de, içerideki dokuların tam olarak iyileşmesi amacıyla ilişki için 1 ay beklemek gerekir.

Kızlık zarı onarımı sadece uzman bir doktor tarafından muayene edilirse anlaşılabilir. Normal bir kişi bunu ayırt edemez. İlişki sonrasındaki muayenelerde ise himenoplasti doktorlar da dahil olmak üzere kimse tarafından anlaşılamaz.

Kızlık zarı dikimi yaptıranlar ve yaptırmayı düşünenlerin en çok merak ettiği noktalardan biri de kızlık zarı dikimi sonrası kanamanın kesinlikle olup olmayacağıdır. Bu konuda kesin bir garanti vermek mümkün olmamakla beraber özellikle çift tabakalı himenoplasti yaklaşımında oldukça büyük oranda başarı gerçekleşir. Günümüz yaklaşımlarında kanama için bilinen en iyi yöntem çift tabakalı flep yöntemi ile kızlık zarı onarımıdır.

Himenoplasti öncesi ve sonrası doktorunuzun yönlendirmelerine uymak önemlidir. İşlem sonrasında özellikle dikkat edilmesi gereken bir husus olmamakla beraber hekiminizin talimatları çerçevesinde hareket etmeniz gereklidir.

Kişinin operasyon sonrasında doktorun tavsiyelerini uygun hareket etmesi, her cerrahi müdahalede olduğu gibi himenoplastide de önem taşır. İşlemin ardından birkaç gün kadar sonra banyo yapılabilmekte ve duş alınabilmektedir.

Himenoplasti, lokal anestezi ile gerçekleştirildiğinden operasyon esnasında ağrı veya acı hissedilmez. Ameliyat bittiğinde hasta yürüyerek gidebilmektedir. Ameliyat sonrasında 2-3 saat uyuşukluk devam eder, sonrasında ise belirgin bir ağrı sızı olmaz, kişi normal gündelik hayatına devam eder.

Kızlık zarı onarımı sonrasında iz kalmadığı gibi dikiş almaya da gerek olmamaktadır. Dikişler eriyen dikişlerdir, ortalama 7-15 gün içinde eriyip işlevini kaybeder.

Himenoplasti yapan doktorlar araştırılırken, özellikle kalıcı flep yöntemi tercih edilecekse bir estetik plastik cerrah tarafından işlemin gerçekleştirilmesi önemlidir. Çünkü flep dokusu estetik cerrahların vücudun farklı bölgelerinde de kullandığı bir doku çeşididir ve bu yüzden estetik plastik cerrahlar bu konuda uzmanlaşmış durumdadırlar. Geçici yöntem kızlık zarı diktirme ise estetik plastik cerrahlar veya kadın doğum uzmanları tarafından gerçekleştirilebilir.

Kızlık zarı dikimi fiyatı değişik faktörlerden etkilenebilmektedir. Geçici kızlık zarı onarımı fiyatları ile flep yöntemiyle kalıcı kızlık zarı dikimi fiyatları aynı olmayabilir. Himenoplasti fiyatlarını etkileyen diğer faktörler ise işlemi gerçekleştiren doktor, işlemin yapıldığı yıl ve uygulanan anestezi tekniğidir. Örneğin kızlık zarı diktirme fiyatları İstanbul iliyle Tekirdağ ilinde aynı olmayabilir. Benzer şekilde 2023 kızlık zarı onarımı fiyatları ile 2018 yılı kızlık zarı dikimi fiyatları da farklı olabilmektedir. Ücretleri etkileyen bir başka konu da operasyonu gerçekleştiren cerrahtır. Himenoplasti hakkında bilgi alabilmek ve aklınıza takılan soruları sorabilmek adına +90 212 296 74 42 numaralı telefon hattından bize ulaşabilir veya bizi ziyaret edebilirsiniz.