ÇENE ESTETİĞİ

Yüz bölgesinde altın oran olarak nitelendiren sistem ile yüz; alın, burun ve dudaklar olmak üzere üç eşit alana ayrılmaktadır. Dudakların yer aldığı alanda bulunan çene de altın oran açısından kayda değer bir anlam taşımaktadır.

Çenenin yüz bölgesinin genel görünümü açısından önemi büyüktür ve çene yüzün estetik görünümünü etkileyen önemli bir kısımdır. Çene estetiği ile ilgili olarak var olan kaygı ve şikayetler oldukça çeşitlidir. Hastanın çene ucu, yüzüne oranla ileride veya geride olabilir, bununla beraber çene yüze oranla küçük ya da büyük olabilir. Ayrıca çenenin yüz ile simetrisi doğru oranlarda bulunmayabilir ve asimetrik bir görüntü sunabilir ya da çenenin köşe alanlarındaki kıvrımlar yine yüzün genel yapısı ile orantısız bir biçimde olabilir. Burada sayılan tüm bu şikayetler ve daha fazlası çene estetiğini ilgilendiren konular arasına girmektedir.

Çeneye yönelik olarak gerçekleştirilen cerrahi operasyonlarda dişlerin dizilimleri ve kapanışları ile bu operasyonun çenenin tamamını ilgilendirip ilgilendirmediği son derece önemli bir husustur. Şayet hastanın diş dizilimi ve çene kapanışı normalse çene ucuna yönelik bir müdahale gerçekleştirilmektedir. Ancak hastanın diş diziliminde ya da çenenin kapanışında bir problem söz konusu ise çenenin tamamına yönelik cerrahi girişim gerçekleştirilmektedir.

Çene estetiği ile ilgili genel olarak gerçekleştirilen ameliyatlar; çenenin geride olması, çene yüksekliğinin kısa olması, çenenin geride olması ve çene yüksekliğinin kısa olması, çenenin ileride olması ve çene yüksekliğinin kısa olması, çene ucunun kısa olması, çene ucunun uzun olması ya da çene ucundaki kavislerin yüz ile uyumsuz olması şeklinde özetlenebilir.

Hastanın diş dizilimi ve kapanışının normal olduğu ancak çene ucunun geride bulunduğu durumlara tıp dilinde mikrojeni adı verilmektedir. Bu tip hastalarda, medpor ya da silikon dolgu malzemeleri kullanılarak hastanın çene ucu ileriye alınabilmektedir, bu tip durumlarda tercih edilen bir başka yöntem ise çenenin uç kısmının kesilmesi ve ileri doğru alınmasıdır bu işlemde çene vida ve plaklar ile sabitlenmektedir.

Hastanın diş dizilimi ve kapanışının normal olduğu ancak çene ucunun ileride olduğu durumlara tıp dilinde makrojeni adı verilmektedir. Bu tip hastalarda, çenenin uç kısmı cerrahi yöntemlerle kesilir ve çene uç kısmından uygun miktardaki kemik dokusu çıkartılır. Bu işlem sonrasında çene ucu geriye alınarak tıpkı mikrojeni operasyonlarında olduğu gibi hastanın çenesi vida ve plaklar ile sabitlenir.

Yine alternatif olarak özel törpüler vasıtasıyla, çene ucu törpülenerek küçültülür, bu durumda plak vida kullanmaya gerek yoktur.

Hastanın diş diziliminin ve kapanışının bozuk olduğu ve alt çenenin ileride olduğu durumlar prognati olarak adlandırılmaktadır. Bu tip durumlarda estetik cerrahi müdahale yanında ortodontiye de ihtiyaç duyulmaktadır. Yapılan teknik ölçümler ile hastaya ne ölçüde müdahalede bulunulacağı estetik cerrah ve ortodonti uzmanının ortak kararı ve muayeneleri neticesinde kesinleşmektedir. Ameliyat esnasında çene üst ya da alt kısımlarından ya da her iki kısmından birden kırılmakta, dişler uygun konumlarına getirilmekte ve çene kemiği yine plak ve vidalarla sabitlenmektedir. Prognati ameliyatlarından sonra bir süre daha ortodonti tedavisi devam edebilmektedir.

Hastanın diş diziliminin ve kapanışının bozuk olduğu ve çene ucunun geride olduğu duruma retrognati adı verilmektedir. Bu tip vakalarda da tıpkı prognati vakalarında olduğu gibi estetik cerrahi müdahale ile birlikte ortodontiye de ihtiyaç duyulmaktadır. Yine prograti vakalarında olduğu gibi retrognatide de, yapılan teknik ölçümler ile hastaya ne ölçüde müdahalede bulunulacağı estetik cerrah ve ortodonti uzmanının ortak kararı ve muayeneleri neticesinde kesinleşmektedir.

Retrognati ameliyatı ile prograti ameliyatı esas olarak birbirlerine oldukça benzeyen ameliyatlardır, birinde çene kemiği ve dişlerin genel yerleşimi geriye doğru alınmakta, diğerinde ise bu alanlar ileriye doğru alınmaktadır. Prognati ameliyatı esnasında çene üst ya da alt kısımlarından ya da her iki kısmından birden kırılmakta, dişler uygun konumlarına getirilmekte ve çene kemiği yine plak ve vidalarla sabitlenmektedir. Prognati ameliyatlarından sonra bir süre daha ortodonti tedavisi devam edebilmektedir.

Çene estetiği cerrahisi hastane ortamında uzman hekimin kararına ve ameliyatın türüne göre lokal ya da genel anestezi altında gerçekleştirilmektedir.

Prognati ve retrognati ameliyatları sonrasında hastanın çenesinde, belirli bir süre iyileşme sağlanıncaya kadar üst ve alt dişler birbirlerine tutturulmaktadır. Bu süreç boyunca hasta yalnızca sıvı gıda ile beslenebilmektedir. Ağız içerisine uygulanan dikişler kendiliğinden erimekte ve herhangi bir şekilde dikişlerin alınmasına ihtiyaç duyulmamaktadır. Prognati ve retrognati ameliyatlarından sonra hastanın şişlikleri kısa bir süre içerisinde azalmaktadır. Ameliyat sonrası dönemde hastanın dişlerine yönelik olarak ortodonti tedavisinin devam etmesi söz konusudur. Ameliyat sonrası duyulması muhtemel ağrılar ağrı kesicilerin kullanımı ile engellenebilmektedir. Hasta ortalama olarak 1 hafta ile 10 gün arasında normal hayatına geri dönebilmektedir.

Mikrojeni ve makrojeni ameliyatları sonrasında eğer kesi ağız içinden yapılmışsa hasta ortalama bir hafta boyunca yumuşak ve sıvı gıdalar ile beslenmektedir. Ağız içerisine uygulanan dikişler kendiliğinden erimekte ve herhangi bir şekilde dikişlerin alınmasına ihtiyaç duyulmamaktadır. Bu ameliyatlarda cerrahi kesi ağzın içerisinden yapıldığı için ameliyat sonrasında hastada herhangi bir kesi izi kalmamaktadır.

Özellikle çene ucuna silikon ya da medpor implant konulan ameliyatlarda kesi yeri, çene altından da tercih edilmektedir. Bu durumun avantajı, ağız içinde kesi olmadığı için hasta normal gıdalarla beslenebilmekte ve ağız içi kontaminasyonu implanttan uzak tutulmuş olmaktadır. Bu keside ise, çene altında küçük bir iz kalacaktır.

Ameliyata bağlı şişlikler birkaç gün içerisinde kendiliğinden azalmaktadır ve ağrı şikayetlerine yönelik olarak ağrı kesicilerin kullanılması tavsiye edilmektedir. Hasta ortalama olarak 3 ile 5 gün içerisinden normal yaşantısına geri dönebilmektedir.

Diğer estetik operasyonların aksine çene estetiği ile ilgili fiyatlar son derece esnek ve değişkendir. Çene cerrahisi fiyatları hastanın çenesindeki sorunlara bağlı olarak değişiklik göstermektedir. Bu konu hakkında detaylı bilgi almak ve çene estetiği fiyatlarını öğrenmek için estetik cerrahınıza muayene olmanız gerekmektedir.