Botoks

Botox (Botulinum toksini), Clostridium botulinum adlı bakteriden elde edilen bir toksindir. Botoks, sinir uçlarında iletimi sağlayan maddelerin salınımını engelleyip, sinirler ile hedef organı arasındaki iletimi durduran bir etki mekanizması vardır. Sinir iletiminin durması, sinirin ulaştığı organın işlevlerinin azalmasını ya da tamamen kaybolmasını sağlar.

Laboratuvar ortamında da üretilebilinen bu madde uzun yıllar medikal tıpta değişik hastalıklarda kullanılmış olup günümüzde estetik amaçlı uygulamalar sınıfında oldukça popüler hale gelmiştir.

Botoks'un etki mekanizmasından tıpta birçok alanda yararlanılmaktadır. Plastik cerrahi alanında ise genellikle mimik kaslarının hareketleri ile ortaya çıkan yüzdeki çizgilenmeleri azaltmak ve aşırı terleyen bölgelerdeki terlemeyi azaltmak amacı ile kullanılır.

Yüzümüzdeki bizi rahatasız eden kırışıklıklardan ameliyatsız kurtulmanın en kolay yöntemi olan botoks, 10 yıldır güvenli ve başarılı bir şekilde kozmetikte kullanıma girmiştir.

Mimik kaslarının yıllar boyunca çalışması, üzerini örten deri üzerindeki kıvrımları belirgin hale getirir ve böylece yüzdeki dinamik çizgilenmeler ortaya çıkar. En sık ortaya çıkan dinamik çizgiler, alın, kaşlar arası, göz kenarları ve ağız çevresinde görülür.

Alın ve göz kenarlarındaki çizgiler kişiye daha yaşlı bir görünüm, kaşlar arasındaki çizgiler ise kişiye çatık kaşlı, kızgın bir bakış ifadesi verir. Mimik kaslarına botoks uygulanarak bu kasların hareketleri zayıflatılabilir, kas hareketlerindeki azalma, üzerindeki derinin, kas hareketleri ile katlanmasını ve katlanmaya bağlı çizgilenmeyi de azaltır. Bu şekilde yaşlı ve kızgın olarak görünen yüz ifadesinde de belirgin bir düzelme sağlanır.

Kozmetik ile uğraşan hekimler kırışıklıkların deri altında yer alan kasların kasılması sonucu derinin çekilmesiyle oluştuğunu söylemektedir. Bu kasların gevşemesi sonucunda kırışıklıklar azalır veya tamamiyle ortadan kalkar.

Botoks tedavisine en iyi cevap veren kırışıklıklıklar alın çizgileri, göz etrafı kırışıklıkları ve kaşların arasındaki kırışıklıklardır. Botoks ayrıca gülme çizgileri, boyun ve çene kırışıklıklarının tedavisinde de kullanılabilir. Botoks tedavisine en iyi cevap veren kırışıklıklıklar alın, göz etrafı ve kaşların arasındaki kırışıklıklardır. Botoks ayrıca gülme çizgileri, boyun ve çene kırışıklıklarının tedavisinde de kullanılabilir.

Kırışıklar dışında botoks, kişiye yorgun bir ifade veren kaş düşüklüğünün tedavisinde kaş şekillendirme (kaş kaldırma), kızgın ifadeye sebep olan kaş arası ve üstü kasılmaların giderilmesinde cerrahi uygulamalara alternatif olmaktadır. Botoks ile kaş şekillendirme işlemi sonrası kaşlar 1-4 mm seviyesinde kalkabilmektedir.

Botoksla ilgili en önemli konulardan biri özellikle orjinal marka ve dozajlarda kullanılmasıdır. Piyasada çok çeşitli uzakdoğu ve Çin malı Botokslar bulunmaktadır. Hastaların mutlaka çok ucuz ve farklı isimlerden kaçınması gerekir.

Botoks etkisi kesinlikle GEÇİCİ olup etki süresi kişinin kendi metabolizmasına bağlı olarak 4 aydan 6 aya kadar sürebilmektedir. Ayrıca uygulama sıklığı ile bu süre daha da uzayabilmektedir.Bilinmesi gereken diğer bir nokta botoks etkisi geçtikten sonra uygulama öncesi duruma dönüleceği ve hiçbir şekilde daha kötü durumun oluşmayacağıdır.

Botoks uygulamaları uzun zamandır yapılmakta olup bugüne kadar ciddi bir yan etki resmi olarak yayınlanmamış olmakla birlikte uygun olmayan doz ve yanlış uygulamalarla istenmeyen ve fakat kesinlikle hiçbir şey yapılmasa dahi geçici yan etkiler olabilmektedir. Toksin çok düşük miktarlarda enjekte edildiği için, tedavi güvenli, yan etkiler minimaldir.

En sık yan etki uygulama alanlarında olabilecek oldukça küçük morarmalardır. Diğer bir yan etki göz kapaklarında ve kaşta olabilecxek düşmeler olup düzeltme tedavisi ile çok çabuk giderilebilmektedir. Ayrıca uygulamalar sonucunda düzeltme uygulaması ile giderilebilen asimetrik kaş kalkmaları görülebilmektedir.

Botoksun etkisi kalıcı değildir, ortalama 6 ay kadar sürer. Dolayısıyla kalıcı bir felçten söz etmek mümkün değildir. Mekanizmasında ise kasa verilen iletiyi geçici bir süre durdurur. Bu sayede mimik kaslarımızı yeteri kadar oynatamayız ve buradaki kırışıklıklar silinir.

Bu düşünce son derece yanlış bir anlayıştır. Doğal Botoks uygulamaları ile kaslarınızı Botoksa rağmen oynatabilirsiniz. Dolayısıyla kimse bu durumu fark etmeyecektir. Ancak bazı hastalar hiç kaslarının hareket etmesini istemeyebilir. Bu durumda daha fazla dozlarla enjeksiyon yapılır.

Botox un bilinen hiç yan etkisi yoktur. Etkisi sadece uygulama bölgesiyle sınırlıdır, 24 saat içerisinde vücuttan atılır ve en önemlisi maksimum etkisi yani kaslardaki gevşeklik 6 aydır. Uygulama anında iğneye bağlı kızarıklıklar ise kısa bir süre sonra geçecektir.

Botoksun diğer bir uygulama alanı ise aşırı terleme ve buna bağlı değişik rahatsızlıkların giderilmesidir. Koltuk altı, el ve ayaklarda yoğunlaşan ve tıp dilinde "hiperhidrozis" olarak adlandırılan terleme hastalığına karşı botoks son yıllarda oldukça fazla kullanım alanı bulmuştur.

Stres, emetikler, insülinler gibi uyaran ilaçlar, tiroid bezinin aşırı çalışması, böbrek üstü bezi hastalıkları, menopoz, hipoglisemi, şişmanlık, bazı kanserlerin tedavisinde kullanılan ilaçlar ve hormonlar terlemenin başlıca nedenleri arasında bulunmaktadır. Bazen yapısal olarakda çok fazla terleme gözükebilir.

Terlemenin yoğun olduğu deri altına çok az miktarda enjekte edilen botoks, ter bezlerine ulaşan sinirlerin çalışmasını geçici süre bloke ederek ter üretimini engelliyor.

Botoks, çok ince uçlu iğnelerle terleyen bölgeye sık aralıklarla uygulanır. Uygulamadan sonraki ilk hafta içerisinde iyileşme gözlenir. Botoksun etkisi genellikle 6 ile 8 ay sürer, etki geçmeye başladığında ikinci uygulama yapılır. Kişiye bağlı olarak ter bezlerinden aşırı ter salgılanmasını belli bir sürelik durdurmak ve böylece özellikle yaz aylarında gerek koltuk altı gerek avuç içi gerekse ayak tabanı terlemesi giderilebilmektedir.

Botoks fiyatları botoksun yapılacağı alan sayısına bağlı olarak değişmektedir. Tek bir alana yapılan botoks ile birden fazla alana yapılan botoksun fiyatları farklı olacaktır. Kaş arası botoks fiyatı, göz çevresi botoks fiyatı, alın botoksu fiyatları, kaş kaldırma botoksu fiyatları, dudak üstü çizgilere botoks uygulama fiyatları tek başlarına ya da birkaç alanın bir arada yapılmasına bağlı olarak değişebilmektedir. Çok ucuz fiyatları ücretleri olan botoks uygulamalarından uzak durunuz. Orijinal botoks yapılan merkezleri tercih etmeniz faydalı olacaktır.

Botoks kelimesi aslında bir marka olarak piyasa çıkmış olan, botulinum toksin içeren ve clostriduim botulinum isimli bakteriden elde edilen maddedir. Botulinum toksin sinir uçları üzerinden salınan çeşitli mediatörleri bloke ederek uygulandığı kas bölgesinde sinirlerin birbirleri ile iletişimini geçici bir şekilde engelleyerek etki göstermektedir.

Sinirlerin birbirleri ile olan iletişiminin bloke edilmesi sayesinde, sinirin aktive ettiği kas gruplarının hareketlerinde kısmen ya da tamamen bir azalma ya da yok olma etkisi sağlanır. Botulinum toksin genel olarak piyasada botoks ya da dysport markaları adı altında pazarlanmaktadır.

Kısaca botoks (botox) olarak değinilecek olan bu maddenin Amerikan Fedaral İlaç Dairesi (FDA) tarafından da onaylanmış bir ürün olup, insan sağlığı üzerinde herhangi bir yan etkisi bulunmamaktadır.

İnsanların günlük hayatlarında defalarca tekrarladıkları kızma, gülme, şaşırma, korkma, ağlama, gözleri kısma ve bunun yüz bölgesindeki kaslara bağlı olarak gerçekleştirdikleri mimik hareketleri neticesinde zaman içerisinde çeşitli çizgilenmeler meydana gelmektedir. Yıllar geçtikçe yapılan bu mimik hareketlerinin sürekli olarak tekrar etmesi sonucunda ciltteki bu dinamik çizgiler kalıcı duruma gelmektedir ve bu durumun neticesinde de yüz bölgesinde çeşitli kırışıklık ve çizgiler oluşmaktadır. Yüz bölgesinde meydana gelen bu kırışıklık ve çizgiler sıklıkla gözlerin dış çevresinde ve kenarlarında, alın bölgesinde, ağız ve dudakların çevresinde kendisini göstermektedir.

Yüzde ortaya çıkan bu çizgi ve kırışıklıkların miktarı kişinin genetik yapısına, mimikleri ne sıklıkta kullandığına, hangi mimikleri daha çok tekrar ettiğine, mesleğine, güneşin zararlı ışınlarına ne derecece maruz kaldığına, yüzdeki kas grupların yapısına, cildin yapısına ve cinsiyete göre değişiklik göstermekle beraber herkeste belirli bir zamandan sonra kendisini mutlaka belli etmektedir.

Gözlerin dış çevresindeki (kaz ayakları) ve alın bölgesindeki çizgi ve kırışıklıklar kişinin daha yaşlı bir görünüme sahip olmasına neden olmaktadır. Kaşların arasında ortaya çıkan çizgiler ise kişinin kızgın bir ifadeye sahip olmasına neden olmaktadır. Yüz bölgesinde bulunan mimik kasları üzerine botoks uygulaması yapıldığında bu alanda bulunan kasların hareketleri kısmen ya da tamamen engellenerek kasların üzerindeki cilt dokusunun mimik hareketlerine bağlı olarak kırışması ve çizgilenmesi de azaltılmış olur. Böylece hem yüzdeki mevcut çizgilenme ve kırışıklıkların cildin gerginleşmesine bağlı olarak azalması sağlanır hem de mimik hareketlerine bağlı olarak yüzde oluşabilecek muhtemel kırışıklık ve çizgilerin önüne geçilmiş olur. Dolayısıyla botoks uygulaması ile gerek mevcut gerekse de oluşması muhtemel yıpranmalar bertaraf edilir.

Botoks uygulamasının bir diğer etkisi de kaşların kaldırılmasına yöneliktir. Botoks ile hastanın kaşlarının dış çevresinde uç noktaları 1 ile 3 milimetre yukarı kaldırılabilir, bu durum ise kişinin estetik olarak daha güzel ve ifadesi net bir görünüme kavuşmasına yardımcı olmaktadır.

Botoks; farklı amaçlar için kullanılabilmektedir. Öncelikli kullanım amacı kırışıklıkların giderilmesidir, bunun haricinde kaş kaldırma, terleme tedavisi, migren ağrılarının giderilmesi, nörolojide bazı spazm ve tiklerin tedavisinde, vajinal spazm ve vajinismus tedavisinde, yine yeni yapılan çalışmalarla erkeklerde prematür ejekülasyon tedavisinde kullanılabilmektedir.

Kırışıklık amacıyla yapılan botoks; en çok alın kırışıklıkları, kaş arası kırışıklıkları, göz çevresi kırışıklıkları (kaz ayakları), burun üstü kırışıklıkları, dudak üstü barkod çizgilerinde, çene ucu kırışıklıklarında, dudak köşesi kaldırmada, boyunda platismal bantların tedavisinde (uzunlamasına gözüken kasların tedavisi) kullanılmaktadır.

Yine bazen botoksun çok yüzeyel kullanılmasıyla mikro botoks uygulaması veya dolgunun içerisine karıştırılarak yapılan ışıltı botoksu gibi tabirler olsa da ana amaç mimik kaslarını bloke edilerek yapılan botoks uygulamasıdır.

Botoks uygulaması ile zaman içerisinde mimik hareketlerine bağılı olarak yüzde meydana gelen çizgi ve kırışıkların azaltılması ya da tamamen yok edilmesi, koltuk altında, alın bölgesinde ellerde ve ayaklardaki istenmeyen terlemenin azaltılmasında, kaşların kaldırılmasında, çeşitli sebeplere bağlı olarak ortaya migren ağrılarının tedavisinde başarı ile kullanılmaktadır.

Botoks maddesi ter bezleri üzerinde uygulandığında, ter bezleri ile sinir uçları arasındaki mevcut olan iletimi durdurmakta ter bezlerinin çalışması azaltılabilmektedir.

Migren ağrılarının büyük çoğunluğunun sebebi baş bölgesinde bulunan kasların gerginliği ile ilgilidir. Botoks uygulamasının migren hastaları üzerinde gösterdiği olumlu etki migren hastalarına estetik amaçlı yapılmasına müteakip bu hastalarda görülen migren ağrılarının azalma göstermesi ile tesadüfi bir şekilde keşfedilmiştir.

Botoks ile ciltte oluşmuş mimik kırışıklıkları azaltılmakta ya da tamamen giderilmekte ve bu sayede kişi daha genç daha pürüzsüz bir görünüme kavuşturulmaktadır. Fakat özellikle çok derin durumdaki katlantı izi görünümündeki yüz kırışıklıkları, yalnızca botoks uygulaması ile arzu edilen oranda düzleşmeyebilmektedir. Bu durumdaki olan derin kırışıklıkların giderilmesi amacıyla botoks ile beraber çeşitli dolgu maddelerinin bir arada kullanılması daha iyi sonuçlar elde edilmesini sağlayacaktır.

Botoks işlemi hedeflenen bölgedeki kas gruplarının içerisine ince uçlu iğneler kullanılarak botoks maddesinin enjekte edilmesi ile yapılmaktadır. Kasların içerisine enjekte edilen botoks sayesinde, kasların birbirleri ile olan sinir iletimi kısmen ya da tamamen engellenmekte ve kas hareketleri bloke edilmektedir. Bu sayede uygulama yapılan alanda kasların hareketsizliğine bağlı olarak cilt gerginleşmekte ve cildin mimik hareketlerine bağlı kırışması engellenmektedir.

Botoks mikroenjeksiyon tekniği ile uygulandığından dolayı hastada çok fazla bir rahatsızlık hissi oluşturmamakta ve ağrı, acı gibi durumlar minimal düzeyde kalmaktadır. Botoks uygulaması öncesinde eğer arzu edilirse uygulama yapılacak alana lokal anestezik krem tatbik edilir. Bu çoğu zaman gerek duyulmayan bir durumdur. Uygulama esnasında da ilgili bölgeye buz tatbik edilerek hastanın konforunun artması sağlanır. Botoks uygulama zamanı ortalama 5-10 dakika kadar sürmektedir. İşlem sonrasında genellikle hastalar hiçbir şey olmamış gibi günlük hayatlarına geri dönebilmektedirler. Bazı durumlarda hafif derecede bir ödem ya da çeşitli noktasal morlukların ortaya çıkması normal bir durumdur.

Dünya genelinde en sık uygulanan estetik uygulamalardan birisi olan ve FDA tarafından da onaylanmış olan botoks işleminin uzman hekimlerce uygulandığı sürece insan sağlığı açısından hiçbir zararı bulunmamaktadır.

Botoks uygulamasının etkisi ortalama olarak uygulama sonrasındaki 3. günde başlamaktadır. Botoksun uygulandığı kaslar üzerindeki etkisi yine ortalama olarak 15. günde en üst düzeye ulaşmakta ve botoks etkisi 4 ile 6 ay arasında devam etmektedir. 6. aydan sonra botoks maddesi kaslar üzerindeki etkisini kademeli olarak kaybetmektedir. Botoks etkisini kaybettikten sonra yeniden tekrarlanabilmektedir. Botoksun hasta üzerinde birden fazla kez ardışık şekilde kullanımı sonrasında botoks madesinin kaslar üzerindeki etki ve kalıcılığın uzama eğilimi göstermektedir. Bu durum; bazı hastalarda kırışıklıkların azalması sonucunu doğurmaktadır.

Botoks uygulaması sonrasında yüz hemen yıkanabilmektedir, hasta uygulama sonrasında makyaj yapılabilmektedir. Botoks (botox) uygulaması sonrasında hasta yaklaşık 3 -4 saat süreyle dik bir pozisyonda durmalıdır. Botoks işlemi sonrasında hastanın yatay pozisyonda yatmaması, çok fazla öne eğilmemesi ve enjeksiyon yapılan alana masaj ve benzeri herhangi bir müdahalede bulunulmaması önemlidir. Ayrıca botoks sonrasında aşırı sıcak duş alınmaması hastalara tavsiye edilmektedir.

Botoks uygulamasının fiyatları işlemin yapılacağı bölgeye, kullanın maddenin kalitesine ve buna benzer kriterlere göre değişiklik göstermektedir.

Botoks işlemi kesinlikle konusunda uzman hekimler tarafından uygulanması gereken uygulamadır. Aksi takdirde, hem istenilen etkiler elde edilememekte, hem de geçici göz kapağı düşüklüğü gibi çeşitli istenmeyen komplikasyonlar ortaya çıkabilmektedir.

Botoks uygulaması ile ilgili daha detaylı bilgi almak ve botoks ücretlerini öğrenmek için doktorunuzdan randevu alarak muayene olmanız gerekmektedir.